수술, 관리 전주안과 동물병원 개 당뇨합병증 합병증 백내장

안녕하세요 전주어린이동물병원 안과 원장 권세영입니다

이번에는 개의 당뇨병 합병증으로 백내장이 발생하여 수술을 받은 경우를 소개합니다.

당뇨병이 되면 눈 속의 물을 의미하는 안내수와 수정체의 성분 변화에 의해 합병증으로 백내장이 생깁니다.개의 당뇨병 백내장의 경우는 진행이 매우 빠르고, 그로 인해 눈 속의 염증인 포도막염이 동반되는 경우가 많습니다.

따라서 당뇨 합병증으로 백내장이 진행되어 보이며 수술을 원할 경우 혈당관리, 포도막염 관리 후 신속하게 진행하면 합병증 발생률을 낮출 수 있습니다.

파이(미니핀 8세 중성 꽃남아 )

당뇨로 급성 백내장이 발생하여 시력상실이 된지 4개월 정도 지났지만 혈당이 완전히 안정적으로 관리되기 전까지는 수술 및 마취가 위험하기 때문에 원래 다니던 전주 24시 동물병원에서 혈당관리와 포도막염 관리를 하고 내원하셨습니다.

 

 

안과 검사의 기본적인 시력 평가와 신경계 검사 상 두 눈 모두 백내장으로 실명한 상태였습니다.보이지 않고 부딪힘이 심해서 아이가 아주 민감해진 상태였어요.

* 세극등 현미경 검사

양안의 백내장이 심하게 진행되고 있었지만 다행히도 당뇨병 관리를 하고 있는 전주 24시 동물병원은 당뇨병 관리 뿐만 아니라 눈 관리도 계속해 주셨기 때문에 내원 당시에는 양안 모두 심한 포도막염은 없었습니다.

그러나 왼쪽 눈은 백내장 단계 중 4기인 과성숙 단계로 진행되었으며, 이전에 앓고 있던 심한 포도막염에 의해 홍채의 일부가 수정체에 유착되어 있는 것이 보였습니다.

백내장이 오래 되거나 염증 반응이 심한 경우는 수정체를 감싸는 낭포 섬유화가 일어나 낭 자체에 백내장 파편이 붙어 있을 수 있는데, 자녀분이 바로 그런 상태였습니다.이런 경우 수술이 어려울 뿐만 아니라 수술 후 합병증의 발생률도 더욱 높아질 수 있습니다.

 

* 초음파 검사

안구 후반이나 전반적인 구조의 이상 유무를 확인하기 위하여 안구 초음파 검사를 실시하였습니다.다행히 파이는 백내장 이외에는 특별한 이상은 없는 것처럼 보였습니다.

수술전검사(기본신체검사,흉복부xray,혈액검사)*흉복부x선검사

* 혈액검사(혈구검사, 혈청 화학검사) 혈당관리도 잘 되어 있는 상태이며 별다른 이상이 없으므로 충분한 수액처치 후 수술을 시행하였습니다.

당뇨병인데 수술이 가능합니까?네, 당연히 가능하죠혈당 관리가 잘 되고, 눈에 다른 문제가 없는 경우에는 다른 자녀와 마찬가지로 마취 전 검사를 실시하고 수술을 실시합니다.

 

 

마취기의 프리미엄 브랜드인 미국 GE healthcare사 제품 9100c NXT 모델 GE사의 9100c NXT... blog.naver.com

 

수술후 경과

수술 직후에 시력이 회복되었고 통원 치료하고 관리했습니다.

미국 바슈롬(Bausch Lomb)사의 Stellaris PC - 최소 절개로 백내장 수술이 가능한 초음파 유화술 장비... blog.naver.com

 

수술 일주일 후

수술 후 사진에 보이는 하얀 것은 무엇입니까?위의 사진상, 동공내에 보이는 흰 부분은 「후낭 백탁」이라고 하는 증상과 백내장에 의한 수정체 낭의 섬유화입니다.문자 그대로 백내장 수술 후 수정체의 후낭이라는 부분에 백탁 현상이 생기고, 이는 수정체 전낭 세포의 이주 등에 의해 발생합니다. 완성도는 아이에 따라 다르며, 개의 백내장 수술 후 80%이상에서 볼 수 있습니다.

인간의 경우 레이저로 후낭을 절제하는 시술 등을 하고 있는데, 강아지, 고양이의 경우 이러한 레이저 시술 후 합병증 발생률이 크기 때문에 후낭 백탁으로 인한 시력저하가 심하지 않는 한 별다른 처치를 하지 않고 있습니다.

 

 

수술 2주일 후

수술 삼 주일 후

수술 한 달 후

수술 6주 후

수술 두 달 후

수술 석 달 후

당뇨성 백내장의 경우 다른 아이들보다 수술 후 관리가 조금 엄격할 수 있으나 보호자분께서 성심성의껏 관리해 주신 덕분에 아이들의 회복에 도움이 되었습니다.감사합니다:) 백내장 수술을 해도 재발하지 않나요?보호자 분들이 가장 많이 궁금해하시는 부분 중 하나죠.백내장 수술은 수정체라는 부분이 하얗게 되는 것입니다만, 이 하얗게 되는 부분의 내용물을 없애고 인공 수정체를 삽입하므로, 백내장의 재발은 없습니다.당뇨병의 경우에도 이와 같이 재발하지 않습니다.

 

백내장 수술 합병증 때문에 수술시키지 말고 그냥 살라고 했는데...백내장 수술의 합병증은 다양합니다.눈 안쪽의 염증을 의미하는 포도막염과 녹내장, 망막박리 등 여러 합병증을 생각할 수 있으나, 사실 이러한 합병증은 수술을 하지 않았을 때에도 충분히 발생할 수 있는 합병증입니다.

수술을 해서 생기는 합병증 발생률보다 수술을 하지 않았을 경우 합병증 발생 가능성이 더 높고 시력 회복이라는 큰 장점이 있기 때문에 아이의 마취가 특별히 힘들지 않거나 눈의 다른 부분에 문제가 없을 경우 수술을 권합니다.

 

 

개의 백내장 수술 후 합병증이 걱정되어 수술에 망설이거나 하는 경우는 걱정만 하지 말고 내원하여 자녀의 눈의 상태를 정확하게 알고 수술을 추천할지 여부를 상담해 보십시오.

 

 

"함께 읽으면 좋은 글" 안녕하세요 전주어린이동물병원 안과원장 권세영입니다 현) 전주어린이동물병원 대표(안과원장 전)부... blog.naver.com 안녕하십니까.아이들동물병원 안과원장 권세영입니다. 현)전주어린이동물병원 대표 안과원장 전)부산...blog.naver.com안녕하세요.전주어린이동물병원 안과원장 권세영입니다. 지난번 포스팅에서는 개의 백내장 수술 전반... blog.naver.com